Temporomandibular Eklem

Öncelikle “temporomandibular eklem nedir?” sorusunun cevaplanması, beraberindeki işlemlere geçmeden önce gereklidir. Temporomandibular eklem iki tanedir ve yüzün her iki yanında, kulakların hemen önünde bulunur. TMJ şeklinde kısaltılabilir. Fonksiyonu, alt çene kemiğini kafatasına bağlamaktır. Çiğneme ve konuşma gibi hareketlere yardımcı olur.

Temporomandibular ekleme bağlı olan bir rahatsızlık mevcuttur. İsmi, temporomandibular eklem bozukluğudur. TMJ'de görülen herhangi bir sebepten meydana gelen işlev bozukluğunu ifade eder. TMJ ve TMD birbirine karıştırılabilir.

TMD, çene eklemlerinin etrafındaki kaslar ve bağlar iltihaplandığında  görülür. Bazı vakalarda önemsiz görülebildiği gibi, bazı diğer vakalarda ise ciddi sonuçlar doğurabilir.

Temporomandibular Eklem Bozukluğu Sebepleri

TMJ bozukluğu, çene eklemlerinin veya çevresindeki dokuların zarar görmesinden dolayı meydana gelebilir. TMD'nin başlıca sebepleri şunlardır:

• Diş gıcırdatma,
• Artrit,
• Stres,
• Akut travma,
• Çene kemiğini zorlayan bir ısırık.

TMD Nasıl Teşhis Edilir?

TMJ bozukluğu genellikle bir diş muayenesi sırasında teşhis edilir. 

Kişinin ağzını açıp ve kapatırken hareket aralığına bakılır, sorunlu bölgeyi belirlemek için yüzüne ve çenesine bastırılır. Çene eklemlerini görüntülemek ve hasarın boyutunu belirlemek için röntgen çekilebilir.  Panoramik röntgen kullanılarak dişler, çene kemiği ve TMJ geniş kapsamlı bir tetkik yapılabilir.

Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) taramaları dişlerin, çenenin, ve yüz kemiklerinin çok sayıda görüntüsünü verir. Bu görüntülerin 3 boyutlu hale getirilmesi mümkündür. 

Bazı vakalarda çene eklemlerinin içindeki yumuşak dokuları görüntülemek gereklidir. Burada da devreye manyetik rezonans (MR) girer. Tüm bu yöntemler, cerraha TMJ özelinde kapsamlı bir inceleme şansı verir.

TMD Tedavisi Nasıl Yapılır?

TMD tedavileri, basit kişisel bakım uygulamalarından, geleneksel tedavilere, enjeksiyonlardan açık cerrahiye kadar geniş bir yelpazededir. Cerrahlar genellikle cerrahi olmayan tedavilerle başlamak ister ve son çare olarak cerrahiyi tercih ederler. 

Açık eklem ameliyatı yapılacaksa, hastaya genel anestezi verilir. Açık cerrahi, uzun bir kesi içeren geleneksel bir prosedürdür. Çene eklemini oluşturan kemikli yapıların hasar görmesi, TMJ içinde veya çevresinde tümör oluşumu veya eklemde ciddi yaralanma olduğu durumlarda tercih edilir.