Interposition iléale

L'interposition iléale est une intervention de chirurgie bariatrique qui s'applique généralement aux patients atteints de diabète de type 2 qui ne présentent pas de graves problèmes de poids.

Cette technique a été introduite par un chirurgien brésilien à la fin des années 90. L'iléon est le nom de la dernière partie de l'intestin grêle. L'interposition iléale est appliquée de deux manières différentes. La première est le placement de l'iléon entre l'estomac et le début de l'intestin grêle. La deuxième méthode consiste à placer l'iléon uniquement au début de l'intestin grêle sans toucher l'estomac.

Interposition iléale : Procédures

Il existe deux procédures différentes dans la chirurgie d'interposition iléale :

Interposition duodéno-iléale : Dans cette procédure, l'estomac et le duodénum sont fermés à partir de la deuxième partie du duodénum. Les 30 derniers centimètres de l'intestin grêle sont conservés, et une partie de 170 cm est reliée à la première partie du duodénum à l'extrémité de l'estomac. L'autre extrémité est reliée au début de l'intestin grêle, elle est donc intercalée.

Dans cette procédure, étant donné que le duodénum et les parties initiales de l'intestin grêle sont désactivés, il s'agit également d'une opération de pontage partiel. Un contrôle significatif de la glycémie et du poids est observé chez les patients qui suivent cette méthode.

Interposition jéjuno-iléale : Dans cette procédure, les 30 derniers cm de l'intestin grêle sont protégés et un segment de 200 cm est préparé à partir de la dernière partie à interposer. Avec cette méthode, les aliments peuvent passer dans l'intestin grêle sans interruption. Le duodénum est également actif et le patient ne présente pas de problèmes d'absorption. Son effet sur la glycémie est également plus limité.

Interposition iléale : Candidats ?

Les patients qui sont candidats à une chirurgie d'interposition iléale présentent généralement un diabète de type 2. Les patients dont la glycémie ne peut être contrôlée malgré le traitement et dont les organes sont endommagés peuvent être candidats. L'opération ne peut être appliquée aux personnes dont l'indice de masse corporelle est inférieur à un certain niveau.

Chirurgie d'interposition iléale : Avantages

La chirurgie d'interposition iléale présente deux avantages majeurs. La première est que les personnes ayant un indice de masse corporelle assez large peuvent en bénéficier. La deuxième est qu'il n'est pas nécessaire de prendre des suppléments de vitamines ou de minéraux, sauf pour ceux qui ont besoin de fer et de B12 avant l'opération. Étant donné que l'opération se déroule en plusieurs étapes et que la procédure est complexe, il est important que le patient dispose de larges connaissances à l'avance.